¿Quién es elegible para Medicare? Estrategas de Finanzas

Elegibilidad para Medicare

No todas las personas son elegibles para Medicare.

Si deseas cobrar beneficios bajo este programa de seguro federal, tendrás que cumplir con ciertos requisitos de elegibilidad.

¿Y qué significa la elegibilidad para Medicare?

Muchas personas confunden ser elegible para Medicare con ser elegible para la Parte A de Medicare, que son dos cosas separadas.

En general, Medicare se ofrece a las personas que tienen al menos 65 años de edad, o están incapacitadas.

Si tienes al menos 65 años, generalmente puedes recibir Medicare Parte A (seguro hospitalario) y Medicare Parte B (seguro médico).

Tienes que ser un ciudadano de los EE.UU. o bien un residente legal permanente que ha vivido aquí durante al menos cinco años seguidos.

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Requisitos de beneficios de Medicare

Si tienes menos de 65 años, entonces aún puedes recibir beneficios de Medicare si caes en una de las siguientes categorías:

  • Has estado cobrando Beneficios de Incapacidad del Seguro Social durante al menos los últimos 2 años, sin interrupciones
  • Tienes la enfermedad de Lou Gehrig
  • Tienes una enfermedad renal en etapa terminal, lo que significa que tienes una insuficiencia renal permanente que requiere diálisis regular o que requerirá un trasplante de riñón

Si tú o tu cónyuge tienen 65 años o más y no pagaron los impuestos de Medicare durante sus años de trabajo, es posible que puedas comprar la Parte A si eres ciudadano estadounidense o residente permanente.

Si eres elegible para la Parte A de Medicare, entonces no tendrás que pagar una prima mensual si caes en una de estas dos categorías:

  • Ya sea que tú o tu cónyuge haya trabajado al menos 40 trimestres y haya pagado los impuestos de Medicare durante la duración, o que esté recibiendo beneficios del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario
  • Tú o tu cónyuge pagaron impuestos de Medicare sobre sus ganancias pero no pagaron en el Seguro Social

Si cumples con todos los demás requisitos de elegibilidad para Medicare y has cobrado los beneficios del Seguro Social durante al menos los cuatro meses anteriores antes de cumplir los 65 años, entonces generalmente recibirás los beneficios de Medicare (Partes A y B) durante el primer mes del año en que cumplas 65 años.

Si no estás inscrito automáticamente en las Partes A y B de Medicare, entonces probablemente tengas que presentar una solicitud ante la Administración del Seguro Social.

Puedes inscribirte en ambos programas durante los siete meses que rodean tu cumpleaños 65, tres meses antes y tres meses después más, por supuesto, el mes real de tu cumpleaños.

Si tienes menos de 65 años y cumples con todos los demás requisitos de elegibilidad de Medicare, entonces puedes calificar para los beneficios en las siguientes circunstancias:

  • Si has cobrado los beneficios de jubilación de la Seguridad Social durante al menos 24 meses consecutivos, entonces automáticamente te inscribirás en las Partes A y B en el mes 25.
  • Si tienes la enfermedad de Lou Gehrig, entonces te inscribirán automáticamente en las Partes A y B durante el primer mes en que recopiles un beneficio por discapacidad del Seguro Social.
  • Si tienes una enfermedad renal en etapa terminal, entonces tendrás que solicitar directamente Medicare comunicándote directamente con la Administración del Seguro Social, ya sea por teléfono o en persona en una de sus ubicaciones. La cobertura de Medicare generalmente comienza el primer día del cuarto mes en el que recibes los tratamientos de diálisis.

Beneficios de Medicare

Todas las personas que reciben cobertura de Medicare son elegibles para la cobertura de medicamentos recetados, independientemente de los ingresos, la edad, el estado de salud o el uso de medicamentos recetados.

Quién es elegible para las preguntas frecuentes sobre Medicare

¿Qué es Medicare?

Medicare es un programa de seguro de salud que está disponible públicamente y que está a cargo del gobierno de los Estados Unidos.

¿Cuál es la diferencia entre Medicare y Medicaid?

Medicare proporciona cobertura de salud a aquellos que tienen 65 años o más (o si tienes una discapacidad, independientemente de la edad). Por el contrario, Medicaid está disponible para aquellos con ingresos muy bajos.

¿Quién es elegible para Medicare?

Por lo general, todas las personas que tienen 65 años o más, o que padecen una discapacidad, son elegibles para Medicare.

¿Cuánto cuesta Medicare?

La Parte A de Medicare es gratuita para la mayoría de las personas. Para aquellos que no cumplen con los criterios para la Parte A de Medicare gratis, el costo es de $458 por mes si pagaste impuestos de Medicare por menos de 30 trimestres en el transcurso de tu carrera laboral.

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